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專業知識拓展——臨床試驗相關問題共識之合同主體、保險與受試者的傷害補償
發布時間:2020-03-10    瀏覽次數:1172    發布者:翰博瑞強(上海)醫藥科技有限公司


共(gong)識概述:

-   申(shen)辦者為其發起(qi)的臨床試(shi)(shi)驗所(suo)提供的大多(duo)為“藥物臨床試(shi)(shi)驗責任保險”。

-   申辦者可(ke)以(yi)應要求向試驗機構(gou)提供保險憑 證以(yi)示投保事實。

-   申辦者在中國境內(nei)開展臨(lin)床試(shi)驗依照中國適用的法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規向受試(shi)者承擔責(ze)任,不受其是否提(ti)供保(bao)(bao)(bao)險(xian)、其投保(bao)(bao)(bao)的保(bao)(bao)(bao)險(xian)額度或保(bao)(bao)(bao)險(xian)范圍的影響。




一、申辦者是否應為其發(fa)起的臨(lin)床試驗提供(gong)保險?

答(da):若從符(fu)合中國《藥物臨床試驗質量(liang)管(guan)理規(gui)范》(“GCP”)條文規(gui)定(ding)來講,答(da)案是(shi)肯定(ding)的,申(shen)辦者應(ying)該為其發起的臨床試驗提供保險。并且,如果研究(jiu)機構(gou)要求(qiu),申(shen)辦者也應(ying)向研究(jiu)機構(gou)提供保險憑證以證明其投保的事實。


此外(wai),如共識原文中闡述的(de),以受(shou)(shou)試(shi)者(zhe)為被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人的(de)人身傷害保(bao)(bao)險(xian)(xian)并不適用于藥物臨床試(shi)驗(yan),目前被普遍接(jie)受(shou)(shou)的(de),亦符合GCP要求(qiu)的(de)操作是,申辦者(zhe)為其發起的(de)臨床試(shi)驗(yan)投保(bao)(bao)“藥物臨床試(shi)驗(yan)責(ze)任保(bao)(bao)險(xian)(xian)”,盡管不以受(shou)(shou)試(shi)者(zhe)為被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人,但申辦者(zhe)在投保(bao)(bao)臨床試(shi)驗(yan)責(ze)任險(xian)(xian)的(de)前提(ti)下可通過(guo)責(ze)任保(bao)(bao)險(xian)(xian)的(de)方式向保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司理賠來彌補自(zi)身損失,間接(jie)使得受(shou)(shou)試(shi)者(zhe)參加(jia)臨床試(shi)驗(yan)的(de)權益獲得保(bao)(bao)障。

*提(ti)示:這(zhe)里(li)需(xu)要注意的是(shi)(shi),申(shen)辦者(zhe)(zhe)臨床試(shi)驗(yan)責(ze)任保(bao)(bao)(bao)險(xian)的投保(bao)(bao)(bao)人是(shi)(shi)申(shen)辦者(zhe)(zhe),被(bei)保(bao)(bao)(bao)險(xian)人為申(shen)辦者(zhe)(zhe)及其(qi)關聯公司(si),受試(shi)者(zhe)(zhe)作為被(bei)侵權的第三人。基于(yu)這(zhe)一(yi)事實,諸如(ru) “申(shen)辦者(zhe)(zhe)應為受試(shi)者(zhe)(zhe)購買/提(ti)供保(bao)(bao)(bao)險(xian)…”等類似的描(miao)述(shu)是(shi)(shi)不準確的。


二、提供保(bao)險(xian) = 申(shen)辦者(zhe)的風險(xian)承擔能力? 

答(da):答(da)案(an)是不(bu)一(yi)定的(de)(de)。對于大多資質良好,風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)承(cheng)擔(dan)(dan)能(neng)(neng)力(li)強,流(liu)動性和償(chang)付能(neng)(neng)力(li)充足(zu)的(de)(de)申(shen)辦者(zhe),保險(xian)(xian)僅是其(qi)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)承(cheng)擔(dan)(dan)能(neng)(neng)力(li)的(de)(de)一(yi)種額外(wai)保障。在一(yi)些實(shi)際(ji)處理案(an)例中,風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)管控(kong)能(neng)(neng)力(li)較強的(de)(de)申(shen)辦者(zhe)是可以(yi)選(xuan)擇不(bu)通過(guo)啟動其(qi)已投(tou)保的(de)(de)保險(xian)(xian)來進行“風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)”分擔(dan)(dan)的(de)(de)。換言(yan)之(zhi)(zhi),申(shen)辦者(zhe)自身有能(neng)(neng)力(li)承(cheng)擔(dan)(dan)“風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)”的(de)(de)情況(kuang)下,保險(xian)(xian)對于申(shen)辦者(zhe)而言(yan)只是風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)分擔(dan)(dan)的(de)(de)方式之(zhi)(zhi)一(yi),但不(bu)是絕對的(de)(de)風(feng)(feng)(feng)險(xian)(xian)承(cheng)擔(dan)(dan)方式。

*提(ti)示:對于風險管控能力有限的(de)申(shen)辦(ban)者,研(yan)究(jiu)機(ji)構(gou)監督確(que)認申(shen)辦(ban)者的(de)投保事實(shi),審(shen)核申(shen)辦(ban)者提(ti)供的(de)支持文(wen)件(jian)仍(reng)是有必(bi)要的(de)。


三、關于保險憑(ping)證(zheng)?

答:如(ru)前面提(ti)到的,保險(xian)憑(ping)證總(zong)結了保險(xian)合(he)同的關鍵(jian)信息,是用以證明(ming)申辦者的投保事實(shi),那么保險(xian)憑(ping)證中應包(bao)括的具體(ti)信息如(ru)下:

1、由在中(zhong)國注冊的保險公司(si)簽發,加蓋合同專(zhuan)用章或(huo)者公章。

2、被保險人的名稱(應為申辦者或其(qi)在中國注冊的法人實體);

3、臨床試(shi)驗(yan)的(de)具體(ti)信息,如試(shi)驗(yan)名稱、受試(shi)者人(ren)數、賠償限額、保險(xian)生(sheng)效的(de)起止時間。

4、如特(te)殊需要,信息還可包括(kuo)保險所覆蓋的試驗機構(組長單位和(he)中心列表(biao))。

*提示:部分(fen)國(guo)際多中心的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)試驗(yan)會購買全球(qiu)保(bao)(bao)單(dan)(dan),保(bao)(bao)險公(gong)司不是(shi)在中國(guo)境(jing)內,此種情(qing)況應由申辦者(zhe)將(jiang)此保(bao)(bao)單(dan)(dan)轉到中國(guo)境(jing)內的(de)(de)(de)保(bao)(bao)險公(gong)司進行承保(bao)(bao),再出具(ju)一份國(guo)內保(bao)(bao)險公(gong)司的(de)(de)(de)保(bao)(bao)單(dan)(dan),但(dan)最好的(de)(de)(de)解決方法就是(shi)在國(guo)內為臨床(chuang)(chuang)試驗(yan)單(dan)(dan)獨投(tou)保(bao)(bao)。


四(si)、保險覆蓋(gai)不足時,申(shen)辦(ban)方是(shi)否有能力支付?

答:常見的類似問題還有:申(shen)辦者(zhe)(zhe)的賠償(chang)是否受到(dao)其投保(bao)的保(bao)險范圍的影(ying)響(xiang)?從根源上要(yao)明確(que)的是,申(shen)辦者(zhe)(zhe)向(xiang)受試者(zhe)(zhe)承(cheng)擔(dan)責任是基于(yu)適用的法律法規的要(yao)求,而非基于(yu)保(bao)險,也就是說保(bao)險的相(xiang)關規定不應影(ying)響(xiang)到(dao)申(shen)辦者(zhe)(zhe)依法向(xiang)受試者(zhe)(zhe)承(cheng)擔(dan)責任。

申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)如何承擔(dan)責任(ren),通常是按照適用的(de)(de)法律法規(gui),根據受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提供的(de)(de)支(zhi)持文件(jian),申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)通過與(yu)受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)和/或(huo)研究機構簽署(shu)相關協議向受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提供補償,而后申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)再向其所持保(bao)(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司申(shen)(shen)(shen)請對(dui)(dui)(dui)自己(ji)的(de)(de)損失進(jin)行(xing)補償(這里歸因(yin)于責任(ren)保(bao)(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人為申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自身,只(zhi)有申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可以啟(qi)動(dong)對(dui)(dui)(dui)自身的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)償付(fu)(fu)程序(xu))。由于不是由保(bao)(bao)險(xian)(xian)對(dui)(dui)(dui)受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)直接(jie)進(jin)行(xing)償付(fu)(fu),因(yin)此(ci)申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)與(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司約定(ding)的(de)(de)承保(bao)(bao)條件(jian)/保(bao)(bao)險(xian)(xian)足額與(yu)否并(bing)不影響申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)按照法律法規(gui)對(dui)(dui)(dui)受試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)承擔(dan)責任(ren),保(bao)(bao)險(xian)(xian)范圍只(zhi)會影響到申(shen)(shen)(shen)辦(ban)(ban)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)能彌補多少自身損失。

*提示1:上(shang)述操作并不適用于(yu)所持保險(xian)為非 “藥(yao)物(wu)臨床試(shi)驗(yan)責任險(xian)”的(de)申(shen)辦(ban)者(zhe),或授權保險(xian)公司全權處理(li)受試(shi)者(zhe)索賠事件(jian)的(de)申(shen)辦(ban)者(zhe)。

*提示2:保(bao)險(xian)公司直接處(chu)理受(shou)(shou)試者索賠事項的(de)(de),保(bao)險(xian)公司除根據適(shi)用的(de)(de)法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規外,還將可(ke)能參考其與申(shen)辦者的(de)(de)保(bao)險(xian)合同中的(de)(de)約定(ding)等判斷賠付比例,但不論何種情況,申(shen)辦者的(de)(de)法(fa)(fa)律責任不應受(shou)(shou)到保(bao)險(xian)的(de)(de)影(ying)響。